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早產(chǎn)兒該如何科學選擇乳類

早產(chǎn)兒在嬰兒和兒童期是生長遲緩、感染性疾病和發(fā)育落后的高風險人群，科學的營養(yǎng)管理不僅關(guān)系到早產(chǎn)兒的體格生長，而且影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，與成年期慢性疾病相關(guān)。

一、什么是早產(chǎn)兒

早產(chǎn)兒是指胎齡<37周出生的新生兒。

二、出院后如何選擇喂養(yǎng)方式

1、早產(chǎn)母乳：對于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒，仍首選母乳，注意母親的飲食和營養(yǎng)均衡。母乳喂養(yǎng)，可促進消化道成熟、營養(yǎng)吸收、免疫保護，可降低早產(chǎn)相關(guān)疾病的發(fā)生率，是早產(chǎn)兒治療的一部分。

2、母乳+母乳強化劑：極(超)低出生體重兒和出院前評價營養(yǎng)狀況不滿意者要繼續(xù)強化母乳喂養(yǎng)至胎齡40周。母乳強化劑按一定的配比加入母乳中喂給寶寶吃(不能直接沖水喝或加在奶粉中)，可增加母乳中蛋白質(zhì)、能量、礦物質(zhì)和維生素含量，確保其營養(yǎng)需求。

3、早產(chǎn)兒配方奶：人工喂養(yǎng)的極(超)低出生體重兒需要喂養(yǎng)至胎齡40周。如母乳喂養(yǎng)體重增長不滿意可混合喂養(yǎng)(早產(chǎn)配方奶不超過每日總量的1/2)，作為母乳的補充。

4、早產(chǎn)兒過渡配方奶：適用于人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳的補充，以滿足早產(chǎn)兒繼續(xù)追趕生長的營養(yǎng)需要。

5、嬰兒配方奶：適用于出生體重>2000克、無營養(yǎng)不良高危因素、出院后體重增長滿意、人工喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或作為母乳不足時的補充。

三、哪些早產(chǎn)兒出院后需要強化喂養(yǎng)

根據(jù)我國早產(chǎn)兒喂養(yǎng)建議，出院后強化營養(yǎng)的對象是具有以下營養(yǎng)不良高危因素的早產(chǎn)兒：

●極低出生體重兒(出生體重<1500克)和超低出生體重兒(出生體重<1000克);

●有宮內(nèi)外生長遲緩表現(xiàn);

●出生后病情危重、并發(fā)癥多;

●出生體重<2000克而住院期間純母乳喂養(yǎng)者;

●完全腸外營養(yǎng)>4周;

●出院前體重增長不滿意

早產(chǎn)寶寶的追趕生長取決于胎齡、出生體重、疾病程度、住院期間的營養(yǎng)和出院前的生長狀況等多種因素，個體之間的差異很大，因此，早產(chǎn)寶寶的營養(yǎng)管理策略是個體化的，要在有經(jīng)驗的醫(yī)生指導下進行。

來源：福州市婦幼保健院